据世卫的调查数据,乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,2020年新增发病数超过42万;年新增死亡病例11.7万例,占中国女性癌症死亡病例总数9.9%。国家癌症中心的统计数据表明,乳腺癌患者五年平均生存率72.7%;我国女性乳腺癌筛查比例仅21.7%,我国目前通过筛查诊断为乳腺癌比例不足5%;据国家统计局和疾控中心的数据估算,乳腺癌前病变人群规模(各类乳腺增生病变)以发病率79%计估算约2.58亿人。
据国家政策,国务院“健康中国2030”目标:到2025年底,要实现适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%以上,乳腺癌筛查率不断提高等具体目标。《“十四五”卫生与健康科技创新专项规划》持续提升常见多发疾病防控能力:聚焦慢病早诊早治…加强疾病防控技术研发,提高诊疗技术水平,优化疾病防控策略,显著提升疾病防控能力…开展早期筛查和干预等疾病防控适宜技术和关键技术研究。
仟金方深耕乳腺疾病临床研究、创新药开发近20年,其团队研发成功国家1.1类创新中药金蓉颗粒等近10个新药,团队在乳腺肿瘤防控体系建设各个环节包括医学、药学、智慧医疗、信息技术等方面有多名丰富经验和高知名度的医药、信息技术行业专家教授,在乳腺疾病治疗、创新药研发、慢病管理等方面具有丰富的临床经验。 因此仟金方以互联网+医疗的形式,通过线上线下结合,能够为患者提供全方位、全流程、全生命周期、全栈式的乳腺肿瘤防治服务。
乳腺癌现状(三高一低):高发病率、高死亡率、高复发转移率、低筛查率。
痛点:
传统状况:医生和资金、技术集中在晚期治疗,忽视早期防治;确诊迟,预后差,存在短时效性和可持续性不足等弊端,伴随着反应率不高、毒副作用大、高耐药性等问题。
存在问题:
1.资源分散,缺乏有机整合的体系;就诊早期病例少、早诊率低,容易错过治疗干预的窗口,晚期诊治不规范;缺乏逆转癌前病变的创新药物;
2. 供需矛盾突出:2.58亿患者,专科医生仅几千名,门诊压力巨大,看病难,问诊时间短,缺乏好的服务;
3. 缺乏防范意识:没有早筛概念,防癌观念普及程度不够,达不到早诊早治效果。
难点:
1.如何提高筛查率?
2. 如何降低复发转移率?如何降低死亡率?
3. 如何形成闭环管理?实现全周期乳腺肿瘤防控体系的可持续发展?
项目简介:全流程、全生命周期、全方位、全栈式服务
一、以乳腺肿瘤风险评估模型为工具,进行早筛,识别出中、高风险人群,指导其消除危险因素,提高早筛率。
二、影像检查再确认中、高风险患者。
三、诊后长期管理,对于明确诊断为乳腺癌的患者,主要按照伴随疾病、随诊随访、不良反应进行全方位的管理,其中重点针对不良反应,则按照乳腺癌的4种分子亚型进行精细化管理。
通过前述全方位精细化的管理,可以在短期内提高患者的生活质量,远期可以延长生存期,降低复发率、转移率。
四、居家监测:主动预警、长期监测、主动随访
构建直达患者、陪伴其身边,且能够深入到其日常生活和居家期间的实现主动监测和预警的防控平台。
其中的乳腺肿瘤风险评估和高危因素早期筛查功能,协助患者自行找出自身的中、高危因素,将其中的可改变因素、潜在可改变因素,通过日常的生活风险行为等方面的管理和个体化干预措施,降低到肿瘤低风险的水平,能够极大减少专科医生日常工作量,从而减少中高风险人群的绝对数量,进而从根源上降低目前乳腺癌的高发病率。
根据大型统计研究结果,针对6种比较高危因素进行监测;系统后台按照连续3次和累计7次,发出预警信息,通过连续监测、主动预警患者的风险因素,主动提醒患者纠正不良行为,提供有效的改善方式鼓励患者主动进行科学管理和调整自己各种生活方式、行为习惯,逆转病情,进而恢复健康。
提醒的方式融合了五行音乐疗法、饮食疗法、运动疗法等;体质辩证、肿瘤风险评估及提醒等;重点在于调整、引导病人形成良好的生活方式,实现机器/深度学习与人工科学评估相结合,提高预防和治疗乳腺疾病的水平。
五、通过本平台,将乳腺肿瘤防治的重心前移到一级预防的环节,彻底提高早筛率,降低发病率。
医院和医生通过平台对患者乳腺肿瘤风险全流程管理,实时掌握乳腺肿瘤风险人群变化。
针对中、重度癌前病变和癌症患者,平台为患者提供全程、多学科、规范化的综合治疗。
以医联体和社区卫生中心为基础载体,联合其它相关机构,通过平台构建区域性乳腺肿瘤防控体系,逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动” 的分级诊疗模式,实现可持续发展。
宗旨:以患者为中心,促进患者的全面健康。
根本:提高早筛率、早治率,提高生活质量,降低医疗费用(降本增效)。
综上所述:
1、是医联体可广泛应用的全方位全流程全周期乳腺肿瘤防控体系。
2、国医大师林毅教授数十年临床经验结晶。
3、实现初级早期筛查工具化、量表化、互联互通。
4、覆盖广泛的亚健康人群,实现一级预防。
5、看病前提前收集病情,减少二次排队,医生看病省时。
6、主动预警,快速汇总异常病情,分析病情变化、根据病情调整方案。
7、乳腺癌中、高风险人群可持续自我管理。
1.早筛查,早治疗;个性化的防控体系:
推动晚期疾病治疗模式转变为早期健康促进模式;转变到为患者提供贴心个性化服务的大方向,建设全周期、全产业链的乳腺肿瘤防控体系。
2.理念创新:临床结局评估(COA):在防控系统的设计、开发、实施全过程中在国内率先采用患者报告结局的理念。
3.模式创新、技术创新
(1)将初级早期筛查工具化、量表化、网格化,快速覆盖基层直达社区各个网格,实现快速广覆盖;
(2)积累大量临床病例病情数据和影像检查结果,优化乳腺肿瘤风险评估模型,以更符合中国人群的体质特点;
(3)逐步实现智能AI的人机交互,让评测更简洁、方便,快速识别乳腺肿瘤风险人群。
(4)监测每天的病情变化以及日常生活风险行为、用药变化;并对患者进行长期随访、主动预警。
(5)院内院外联通,方便医院为患者提供整合型的医疗服务。
4.模式创新:建立了网上真实世界临床研究平台:一种全新的、跨越药物临床试验基地、线上线下的医疗服务模式、临床试验模式。
(1)以患者为中心,患者直接报告结局,突破了传统的以药物临床试验基地为中心的模式。 (2)以受试者为单位,通过手机APP,直接收集患者病情和用药等各种数据。 (3)在整个临床试验各环节,包括临床试验的发起、设计、知情同意、治疗、随访、评价等全流程贯穿“以患者为中心”的思想。 成果: 1.银川仟金方互联网医院系统5个,软著28个,发明专利2个。2.应用案例:银川市第一人民医院、广东省中医院、腾冲市人民医院、临沂市肿瘤医院、深圳市宝安区人民医院、广州中医药大学第一附属医院、腾冲市柳叶刀诊所、深圳泊恩临床心理专科门诊部等
1.患者
以患者为中心,促进患者的全面健康
(1)通过早筛查,早预防,早指导,让更多患者参与自我管理,形成良好的生活方式,大幅降低乳腺癌的发病率、复发率;降低患者的就医成本和医药负担;减少了患者往返医院、二次排队等现象,提高就医体验;
(2)优质医疗资源,联接和服务好基层、偏远地区、农村地区患者。
2.医院
提高管理效率和医疗服务水平
(1)乳腺肿瘤风险评估工具化、互联网化,网格化,裂变传播更快,扩大早筛范围,进而提高乳腺癌早筛、早诊率。
(2)提高门诊数据的完整性、规范性和质量,更有效地收集医院乳腺疾病患者的相关数据,进行数据挖掘和学术研究。
(3)提高医院精细化服务和管理水平,提升医院核心竞争力。
3.社会
助力健康中国(2030战略),促进社会公平正义,优质医疗资源合理分配
(1)实现乳腺癌高危因素及高危人群的早期辨识,提高早筛率;
(2)确实降低各区域人群的乳腺肿瘤风险,降低乳腺癌的发病率;
(3)提供全栈式乳腺肿瘤管理服务,进一步降低乳腺癌的复发率、转移率和死亡率。
4.经济效益:降本增效
乳腺癌前病变患者 2.58亿 若降低癌变风险 4%
治疗费/人 10万元 痊愈率 10%
预估节约 1200亿元医疗支出